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全校導師輔導知能會議 –談辨識學生情緒問題與輔導溝通技巧

張勝傑醫師簡介思覺失調的症狀(照片來源:身心健康中心)
張勝傑醫師簡介思覺失調的症狀(照片來源:身心健康中心)
與會師長提問(照片來源:身心健康中心)
與會師長提問(照片來源:身心健康中心)
導師認真聆聽有需要專業醫療轉介技巧(照片來源:身心健康中心)
導師認真聆聽有需要專業醫療轉介技巧(照片來源:身心健康中心)
日期 : 2019-03-27 單位 : -
【學務處身心健康中心訊】全校導師輔導知能會議於25日舉行,邀請萬芳醫院精神科醫師張勝傑,以豐富的經歷分享對於具高風險自殺者的協助,以及有專業醫療需求的情況時,該如何能順利轉介的技巧,還有現行強制住院的法規與程序規定。透過會後的提問與交流,提供師長協助學生時更具體的方法和方向。

會議中首先簡介精神醫學上確診的判斷依據,也提到臨床上有許多精神疾病會造成生理上的不舒服,釐清某些因疾病的名稱而產生的刻板印象,對於師長的詢問「該怎麼拿捏學生是不是真的生病了?」醫師表明比這些診斷指標更重要的是實際的情況,如有影響到生活就應該要積極協助。

在輔導溝通技巧上,張醫師指出的第一步就是要建立信任關係,所以當面對有情緒激動的狀況,在確定環境與人身都安全下,可以指派一個人陪伴,取代多人圍觀壓迫的情境,也要避免帶有敵意或挑釁的肢體語言,才能有效建立相互的信任。另外也有師長擔心:「因為釋出善意反而造成學生更加依賴?」醫師以具體的例子回應:和學生表達清楚:如「我10點過後就會把手機關機,沒辦法再接你電話了。」來避免造成過度的負荷,強調主動關心和設立界線的平衡和重要性

對於有高度自殺者風險者,醫師指出大多數是經歷長期歷程,所以應對發出的訊息保持敏銳:如有自傷的行為、對於長期處於低落狀態突然好轉、贈送自己心愛的物品,或是透露自殺方式的地點時間等等細節,不忽視這些求救的訊號,也不要避諱和討論自殺,以同理和關心對待,同時不指責相關的想法或行為。

需要專業協助的轉介也是輔導重要的環節,說明轉介原因,清楚解釋藥物及相關治療有效。某些個案可能會在轉介過程中誤解自己被拋棄,醫師提醒要強調轉介不等於放棄。為了有效引導接受醫療,試著以個案在乎的事情,如個案有失眠的困擾,在溝通針對就醫可以解決睡眠困擾,而非針對因疾病發生,所以必須就醫,可以提升個案願意配合的意願。

本次會議從精神疾病的認識,激動情緒當下的建立信任與陪伴,處理高自殺風險的化解,到轉介的過程,透過講解以及分享互動實例,有更多可參考的技巧或原則可以依循。
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